Bekkenpijn

Wat is bekkenpijn?

Bekkenpijn is een pijn die vaak in de onderbuik of het wordt gevoeld. Het heeft vele mogelijke oorzaken en komt voor bij zowel mannen als vrouwen. We beschouwen bekkenpijn als “chronisch” wanneer het langer dan 6 maanden aanhoudt. Bekkenfysiotherapeuten helpen mensen met bekkenklachten om de kracht en soepelheid terug te krijgen in de spieren en gewrichten in het bekkengebied en om de pijn te verminderen.

Bekkeninstabiliteit of bekkenpijn?

De termen bekkeninstabiliteit en bekkenpijn worden veelvuldig door elkaar gebruikt en soms ook foutief. In sommige artikelen op internet wordt er gesuggereerd dat bekkeninstabiliteit heviger is dan bekkenpijn, maar ze betekenen het zelfde. Bekkeninstabiliteit doet echter vermoeden dat het veel erger is, en wordt vaak geassocieerd  “niets meer kunnen”. Daarom gebruiken we als bekkenfysiotherapeuten liever het woord bekkenpijn.

Symptomen

Bekkenpijn symptomen kenmerken zich vaak door de volgende pijnklachten:

• Pijn middenvoor in het bekken (op of rond het schaambeen). Deze pijn kan uitstralen langs de binnenkant van het bovenbeen, naar de lies of de schede.
• Pijn links en/of rechts onder in de rug ter hoogte van de twee kuiltjes (de SI-gewrichten). Deze pijn kan uitstralen over de hele bil, naar de lies, de achterzijde van het bovenbeen en soms ook het onderbeen.
• Pijn rond het stuitje (je laagste punt midden onder in je rug). De pijn kan toenemen bij bepaalde bewegingen zoals bukken, draaien in de rug, omdraaien in bed, fietsen op een hobbelige weg, hardlopen of schokkerige bewegingen.
• Startpijn: pijn bij het starten van een beweging zoals opstaan uit een stoel.
• Veel ongemakken die een zwangere heeft, worden toegeschreven aan bekkeninstabiliteit. Pijn die alleen in de onderbuik zit of aan de zijkant van de heupen heeft meestal een andere oorzaak, maar dit is vaak geen bekkenpijn.
• Pijn tijdens geslachtsgemeenschap
• Constipatie of moeite met ontlasting of pijnlijke ontlasting
• Moeite met het gebruik van tampons
• Vaak moeten plassen, aandrang, incontinetie of pijn bij het plassen

Oorzaken

Doordat het bekken een complex gebied is kunnen bekkenpijn oorzaken enorm verschillen. De klachten komen lang niet alleen bij zwangere vrouwen voor. Mogelijke oorzaken zijn:

• Zwangerschap
• Een bevalling
• Door irritatie aan SI-gewrichten (deze bevinden zich vlak boven de billen)
• Door zwakke spieren rondom het bekken
• Overbelasting

Bekkenpijn door overgang

Ook tijdens de overgang kunt je last hebben van bekkenpijn. Dit komt dan vaak door het verslappen van de spieren en banden rond het bekken. Soms kan je ook last krijgen van pijn in je onderrug. Sommigen vrouwen die veel pijn ervaren gaan ook moeizamer bewegen door de bekkenproblemen. 

Bekkenpijn zwangerschap

Bekkenpijn tijdens of na de zwangerschap is een veelvoorkomende klacht. Zwangerschapsgerelateerde bekkenpijn, kenmerkt zich door pijnklachten rondom het bekken en/ of de lage rug die optreden tijdens de zwangerschap of binnen 9 maanden na de bevalling. Deze pijnklachten kunnen een ernstige verstoring in het algemeen dagelijks leven opleveren.

Het proces van verweking van de verbindingen tussen de bekkenbeenderen gebeurt onder invloed van zwangerschapshormonen. Dit proces begint meestal rond de twintigste zwangerschapsweek. Daarnaast vinden er veranderingen plaats:

• De verbindingen worden elastischer
• De baarmoeder groeit, wat een toenemende belasting oplevert
• Je houding verandert in de loop van de zwangerschap
• De stand van de rug en het bekken verandert

Een verkeerde houding kan dit proces ook verergeren.